半年前CT肝正常，半年后如果查出得了肝癌，这个可不是半年后得的肝癌，而是半年前本来就已经有肝癌，只是当然没查出来罢了，岂止是半年前，一年前，几年前就已经得了肝癌也是完全可能的，因为癌症可不是半年就得的，从正常肝到肝癌，这期间至少经历了很多年，所以，如果现在查出得了肝癌，百分百半年前，一年前就已经有肝癌了。但半年前做过CT啊，结果正常啊，那是不是医院误诊了？这不一定，从来就没人说的CT就一定能检查出来，而且更重要的是，不管是肝癌还是其他什么癌症，在没有表现很明显的时候，CT等检查并不一定就能检查出来，这世界上没有任何一种检查手段不管它是所谓高端检查，都不可能是百分百能检查出早期癌症来。很多人都不能理解，明明半年前做了检查，结果没发现问题，为什么现在就查出癌症了呢？这不奇怪，因为半年前癌症还长得不大，表现不明显，很小，CT检查不能发现，现在明显了，可以很容易发现了。就像一个人，做坏事不明显的时候，不会引起注意，或者你发现不了，等他做出明显的坏事时，就很容易抓到了，这个逻辑很好理解。

　　有的人一听，这样岂不等于是说体检是没用的，做CT也没用。当然不能这样说啊，如果说一件事，不能百分百，就说它没有，那世界上还找不到几件有用的事，你学习努力了也不一定能考到你理想的大学，那你是不是就不要努力了？工作认真努力了，也不是一能取得事业成功，那你是不是就不要努力工作了？你当然不会这样想。

　　对于肝癌高危人群要主动做筛查，这是很可能会早期发现肝癌的，但不等于说做了筛查就百分百能早期发现肝癌，那是不是就不要做筛查了？当然不是啊。

　　半年前CT肝正常，半年后得肝癌的是还真是有这样的例子，这里举3个真实的例子，来给大家说明为什么会出现这样的事情。

　　例1，这是我们单位的一位科主任，在我到单位的第3年，他因为劳累导致肝炎发作，到广州某著名肝病医院住院治疗。病情恢复出院后，继续应用抗病毒药物系统正规治疗，病人情况稳定，每年定期行肝脏CT检查及病毒定量检测+AFP检测。在我到单位的第7年，他行CT检查未发现异常，病毒定量也未见明显上升，但查AFP比正常值稍高；一个月AFP检测较前增加一倍，但肝脏CT检查仍未发现，此后，连续进行AFP检测一直较前成倍数上长升，直到半年后才通过经我国著名的影像专家肝脏磁共振检查发现，在右肝内发现一5mm大小的肝占位变。经手术切除后确诊为肝癌。术后患者恢复正常。至今我这位同事肝癌后已生存超过十年了。这位患者的事情提醒我们，对AFP异常的肝炎患者要加强监测，即使肝脏CT检查未发现癌变，不是没有癌。估计是癌灶太小CT检查可能发现不了。

　　例2、患者是位肝区疼痛伴发热的病人，肝胆CT检查提示：全肝多发性肝内胆管结石病人并胆管炎。入院后做了高位胆管切开取石+术中胆道镜检查并取石，术后病人恢复顺利而带T管出院，出院后术后一个月病人再入院行电子胆道镜检查并取石术治疗，复查CT提示病人胆管结石全部取尽，拔除T管瘘道愈合后出院。出院后半年病人不明原因出现右上腹痛伴高热，再次入院CT检查提示左肝内胆管癌。经再次入院行左半肝切除术治疗，病人康复出院。这位病人提醒我们，这例患者半年前CT与术中电子胆道镜检查均未发现肝内胆管癌，但半年CT检查发现肝内胆管癌。这说明反复发作的肝内胆管结石合并胆管癌的可能性很大，只是第一次未发现明显病灶，所以无法确诊。

　　例3、是位女性29岁的低位直肠癌病人，在我院住院，行CT检查等检查提示肝脏正常，因为是位特殊病人，手术是一位国内知名专家做的手术，手术相当漂亮，后来成为教学示教的经典手术。术后按国际抗癌联盟的直肠癌TNM分期法确定为T2N1M0患者。术后病人继续行直肠癌化疗，但半年后，病人复查CT提示肝转移癌，直肠吻合口周围未见癌症复发。继续行肝转移癌切除治疗，但二年后病人仍因直肠癌复发并全身多处转移离去了。这位年轻的患者，让我们明白，对于进展期的直肠癌患者，即使影像学检查肝脏正常，但事实上不代表患者就真正做到了癌症根治，肝脏不会利得癌。

　　总之，由上述病例情况，提醒我们，即使半年前CT检查肝脏正常，也完全有可能半年后发现有肝癌。

　　我是小影大夫。半年前CT正常，半年后会得肝癌吗？如果有慢性的病史，这种情况是有可能，但是即便是长了，也还是比较小的，还可以及时发现，及时处理。

　　今年的体检，有个朋友差不多这样的情况。他临近快退休了，本来以为可以好好的退休，安享自己的退休生活。殊不知，今年的体检，做了肝胆胰脾超声发现肝脏长了7cm的肿瘤，考虑是肝癌可能。随后做了CT检查，是一个典型的肝癌。他其实每年都有做超声体检，去年发现有个小结节，考虑是血管瘤可能，但是没有发现长肿瘤。今年的检查，发现之前的小结节还在，并且长了一个7cm的肝癌。

　　他本身是有慢性的，慢性肝硬化，再生结节容易恶变为肝癌，一年时间可以从无到有，并且可以长到7cm，出现肝门区淋巴结转移。目前他无法通过收拾切除，只能采取介入治疗的方式来尽可能把肿瘤杀灭。那么半年的时间，CT之前未见异常，半年后会不会长肝癌。答案是有可能的，这半年时间，可能在某个节点，肝再生结节就可能恶变，并且慢慢长大，但是半年时间肿瘤不会长大到7cm。即便是长应该还是比较小的，可以尽早发现，及时出现。

　　对于有慢性的朋友，真的需要谨慎一点，定期体检和监控非常重要。因为肝癌的发生是悄无声息的，很多初次就诊就发现自己肝脏长了10cm的肝癌，但是这个时间可能在一年医生。由此可见，肝癌的发生是一点症状都没有的。CT扫描对于筛查肝癌，还是有个高的准确度，特别要做CT增强扫描。如果半年前没问题，半年后可以去复查，大多数情况下是不会得肝癌的，即便是出现了肝癌，也还是处于可以控制的范围，所以不用太过于担心。

　　有的朋友，没必要半年做一次CT，其实可以做超声检查去监控和随访，性价比高，没有辐射，另外还需要检测AFP检查。如果出现异常，可以进一步做CT检查。

　　有可能，但概率比较低。如果你是慢性或者丙肝患者多年，患肝癌的利率就比较大，那么恰巧在这半年内某个时间点发生，是有这个可能的！

　　如果你是或者丙肝感染者，那得肝癌的概率会很高

　　46岁的李先生的身体一向都不错，年前换了一份新工作，入职体检单中：血常规、尿常规、心电图、胸片、生化全套各项指标都属于正常，也让他更加雄心壮志想要在新岗位上做出一番事业来。

　　可最近右上腹一直隐隐作痛，人也消瘦得多，有不好预感的李先生只能去到医院寻找医生咨询，医生又开了一系列检查，可这次的结果却让李先生吓傻了眼：肝脏部位有明显肿块，甲胎蛋白数值远超正常值，初步诊断为肝癌。

　　李先生难以置信的是，明明自己半年前做的入职体检显示肝功能正常（生化全套包含肝功能），怎么才半年不到就到了肝癌晚期了？是之前的体检单位不合格？还是病情在这半年才出现变化？

　　中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科刘建平教授辟谣：即便肝功能正常也不等于肝脏健康！

　　众所周知，肝脏是我们人体中最重要的器官之一，生理以及生化功能非常复杂且受多种因素影响，由于肝脏几乎参与了人体所有重要物质的代谢、免疫功能、凝血因子合成等等，这些都和肝脏有密切相关，也因此有关于肝脏的各方面试验达到700多种，但迄今为止，依然没有一种能全面反映肝脏的试验，目前临床上，只是合理的选择了几种试验作为常规的肝功能检查。

　　包括查胆红素代谢功能，如总胆红素、直接胆红素等，肝脏酶学检查如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶等，查蛋白质代谢功能如总蛋白、白蛋白、球蛋白等。

　　因此人们最常理解的肝功能正常，实际上指的是转氨酶正常、无胆红素和蛋白代谢检测结果的异常，但记住，这样常规肝功能检测正常，并不能说肝脏没有病。

　　研究发现，即便是乙型肝炎患者，只要出在免疫耐受期或者非活动复制期，其ALT都可显示正常，但是在血清中则可以查到乙型肝炎病毒载量高，且肝脏存在炎症反应甚至有些病患都已出现肝纤维化，因此仅靠ALT来判别肝脏是否正常有一定局限性。

　　而对于一些肝脏恶性肿瘤患者的肝功能也可能属于正常，这是因为肝脏的生理机能有很多，每一种肝功能试验只能反映某一侧面，不能常用某一种肝功能试验来测知肝脏病变的全貌；肝脏有较丰富的储备功能和代偿能力，轻度或局部变时，肝功能试验可能正常而造成假阴性。

　　此外，肝功能方面的损害与病理组织形态的改变不一定成正比，肝功能试验改变甚轻，不一定表示肝脏病变很轻，肝脏病理形态已有明显改变者，肝功能也可以正常；一次肝功能检查结果较难说明和肯定肝功能情况，应定期反复多次检查方能得出结论。

　　当然，肝功能试验的结果可受操作方法、仪器、试剂、温度等以及操作者的责任性和技术熟练程度等多种因素影响，解释肝功能试验结果时，应结合临床和患者全面情况进行综合分析判断。

　　肝功能检查还要做吗？该做还是得做

　　那既然肝功能检查不能准确反应肝脏是否有肿瘤出现，那还有必要做吗？专家表示，当然有必要。

　　作为一种无创检查，肝功能检查能够基本了解肝脏的情况，对于大多数的普通人来讲，肝功能检查能够及早发现和诊断某些疾病，比如肝炎、酒精肝等肝胆疾病，且虽然肝功能检查正常，不完全等于肝细胞没有受损，但是如果肝功能检查异常的话，则说明肝脏已经有广泛的病变。

　　要想早期发现肝癌或者是预防肝癌的发生，除了肝功能检查必不可少外，最好还要加上这些检查项目：

　　甲胎蛋白：英文AFP，本来的作用是人体在胚胎发育过程中维持正常妊娠所必须要的蛋白，它主要是保护胚胎不受母体的排斥，但是等到胎儿出生后，这个物质的浓度将会急剧下降，一般正常也就在25μg/L以下。

　　但如果肝脏出现癌变，AFP的浓度值将会变高，如果超过400ng/ml且持续1月，或AFP超过200ng/ml且持续2月者，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，则意味着有很大可能患上了肝癌。

　　半年后肝癌是什么性质没说清楚，如果是原位癌是很正常的，如果是肝癌晚期就不正常了！

　　如果是非易感人群，半年得癌的可能性不大，如果有家族史、嗜好烟酒和病史，你还得做检查，要对自己的健康负责。

　　不会。任何癌症都是有量变的，很少会在如此短的时间内无征兆的形成癌肿。如果半年前查体正常半年后诊断癌症，要么体检没有检查到这个部位或器官，要么体检的检验质量有问题。

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